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Negli ospedali dell'Azienda Ospedaliero Metropolitana (AOM) della Liguria prende il via un nuovo modello organizzativo e assistenziale denominato “Same Day Discharge (SDD)”. Il percorso, dedicato agli interventi di protesi d'anca e di ginocchio in pazienti selezionati, prevede la dimissione dall'ospedale entro 24 ore dall'operazione in condizioni di completa sicurezza clinica.
La fase pilota del progetto partirà entro il 2026 presso l'IRCSS Ospedale San Martino di Genova, una volta completata la formazione specialistica dell'équipe. Successivamente, il modello verrà progressivamente esteso anche agli altri presidi ospedalieri dell'AOM: l'Ospedale Villa Scassi, il San Carlo di Voltri e l'Ospedale Galliera.
Il contesto e la forte richiesta di chirurgia protesica
La chirurgia protesica è uno dei settori in più rapida espansione dell'ortopedia. I dati del Registro Italiano ArtroProtesi (RIAP) evidenziano che negli ultimi vent'anni il numero di interventi è raddoppiato rispetto ai primi anni Duemila, coinvolgendo prevalentemente pazienti con un'età media superiore ai 65 anni e in prevalenza donne per l'artrosi primaria. Nella provincia di Genova vengono eseguiti ogni anno 3.549 interventi di artroprotesi (1.913 d'anca e 1.636 di ginocchio), rendendo indispensabile l'adozione di modelli assistenziali più moderni ed efficienti.
I commenti delle autorità e il protocollo di formazione internazionale
L'assessore alla Sanità della Regione Liguria, Massimo Nicolò, ha sottolineato come la dimissione entro 24 ore favorisca un recupero più rapido, abbatta i rischi legati alla degenza prolungata e valorizzi l'integrazione tra diverse competenze mediche.
La direttrice generale dell'AOM Liguria, Monica Calamai, ha chiarito che l'innovazione non riduce il livello di assistenza, ma introduce un percorso personalizzato basato sulla collaborazione multidisciplinare tra chirurghi, anestesisti, infermieri e fisioterapisti.
Per l'addestramento e la formazione degli specialisti, l'AOM ha stretto una partnership con l'Orthopedic Associates Surgical Center (OASC) del gruppo Orthopedic Associates of Hartford (Connecticut, USA). Come spiegato dal presidente Pietro Memmo, la formazione metterà a disposizione una casistica di quindici anni di attività per l'applicazione sicura del protocollo ambo-ospedaliero in giornata.
Caratteristiche del modello clinico
Il percorso nasce dall'evoluzione dei programmi Enhanced Recovery After Surgery (ERAS). Gli elementi chiave comprendono:
- Selezione accurata e preparazione preoperatoria del paziente.
- Tecniche chirurgiche e anestesiologiche avanzate.
- Controllo ottimale del dolore e mobilizzazione precoce.
- Monitoraggio continuativo dopo la dimissione al domicilio.
- Le strutture e le unità operative coinvolte nell'AOM Liguria
IRCSS Policlinico San Martino: U.O.C. Clinica ortopedica e traumatologica (diretta dal Prof. Matteo Formica) e U.O.C. Ortopedia e Traumatologia d’urgenza (diretta dal Dr. Federico Santolini).
Ospedale Villa Scassi: S.C. Ortopedia e Traumatologia (diretta dal Dr. Luca Pandolfo).
Ospedale San Carlo di Voltri: S.C. Ortopedia (diretta dal Dr. Alessandro Zaino).
E.O. Ospedale Galliera: S.C. Ortopedia e traumatologia (diretta dal Dr. Marco Stella) e SSC Ortopedia delle articolazioni (responsabile Dr. Lucio Romano).